L’augmentation mammaire par prothèses (implants) consiste à augmenter le volume et/ou améliorer la forme des seins en plaçant un implant sous la glande mammaire et/ou sous le muscle pectoral. L’objectif moderne est presque toujours le même : harmonie + naturel + stabilité (et pas “deux ballons”).

1) Ce que l’opération peut corriger (et ce qu’elle ne corrige pas)

Elle est adaptée si tu veux :

  • Gagner du volume (1 à plusieurs bonnets, selon morphologie et tissus).
  • Remplir le haut du sein (décolleté) ou améliorer une forme “vide” après grossesse/perte de poids.
  • Corriger une asymétrie (souvent en combinant tailles/positions différentes).
  • Restaurer un sein “plat” ou peu développé.

Elle ne suffit pas toujours si :

  • Il existe une ptose importante (seins qui “tombent”) : il peut falloir associer un lifting mammaire (mastopexie), parfois avec implants.
  • La peau est très relâchée : l’implant seul ne “retend” pas magiquement, il remplit.

2) La consultation : ce qui compte vraiment (le diagnostic “sérieux”)

Un bon chirurgien évalue (et mesure) :

  • Largeur de base du sein (clé pour choisir le diamètre de l’implant).
  • Épaisseur des tissus (pour éviter un rendu visible/ondulations).
  • Position de l’aréole, degré de ptose, qualité de peau.
  • Asymétries (thorax, côtes, plis sous-mammaires).
  • Ton style de vie (sport, musculation pectoraux, travail physique), et ton objectif esthétique.

3) Choisir ses implants : les 5 décisions qui changent tout

A) Contenu : silicone vs sérum physiologique

Les deux existent (coque silicone dans les deux cas). Le gel de silicone est très utilisé pour un toucher plus proche du naturel, mais chaque option a ses indications.

B) Forme : ronde vs anatomique

  • Ronde : plus de volume en haut (décolleté), résultat modulable selon projection.
  • Anatomique (en goutte) : forme plus “naturelle” sur le papier, mais peut tourner (risque de forme anormale si rotation).

C) Surface : lisse vs texturée

Sujet important : certains risques rares (type BIA-ALCL / LAGC-AIM) ont été associés surtout à des implants texturés (selon types/surfaces). Le choix se discute au cas par cas avec information claire. (ANSM)

D) Volume : “cc” ≠ “bonnet”

On ne choisit pas un bonnet, on choisit un volume + un diamètre + une projection adaptés à ton thorax et à tes tissus. Le “bonnet” final dépend aussi de la base de départ et des marques de lingerie.

E) Projection : discret vs marqué

  • Profil modéré : plus “passe-partout”, souvent très élégant.
  • Profil haut : plus projeté, rendu plus visible (et parfois plus “présent” en haut).

4) Où placer l’implant : le vrai levier du rendu naturel

Trois plans principaux (selon morphologie et objectif) :

  • Devant le muscle (rétroglandulaire) : récupération parfois plus simple, mais plus dépendant de l’épaisseur des tissus (risque de visibilité chez les peaux fines).
  • Derrière le muscle (rétromusculaire) : meilleure couverture chez certaines patientes, mais douleur/contrainte un peu plus marquées au début.
  • Dual plane (mixte) : une partie sous muscle, une partie sous glande — très utilisé pour chercher un bon compromis naturel. (riccardomarsili.fr)

5) Les incisions possibles (et ce que ça change)

  • Sillon sous-mammaire : cicatrice cachée dans le pli, très fréquent.
  • Aréolaire : cicatrice au bord de l’aréole (selon anatomie), possible impact sur sensibilité/allaitement selon cas.
  • Axillaire (aisselle) : cicatrice loin du sein, technique plus spécifique.

Le “meilleur” choix = celui qui sécurise le geste chez toi, pas celui qui promet “zéro trace”.

6) Déroulement de l’intervention (concret)

En pratique, l’intervention se fait souvent sous anesthésie générale, dure environ 1 à 2 heures selon la complexité, avec sortie le jour même ou une nuit selon les pratiques et le dossier.

7) Suites et récupération : timeline réaliste

  • J1–J3 : sensation de pression/courbatures, gêne pour lever les bras.
  • S1–S2 : œdème, seins “haut placés”, forme pas encore définitive.
  • S3–S6 : assouplissement progressif, implants qui “descendent” et se mettent en place (le rendu devient lisible).
  • M2–M6 : résultat beaucoup plus stable (selon tissus).

Un soutien-gorge de contention est fréquemment prescrit, et la reprise du sport se fait progressivement selon protocole. (Les détails exacts = ton chirurgien.)

8) Risques, complications, et points à connaître avant de décider

Les complications possibles incluent notamment :

  • Coque (capsular contracture), seins plus durs.
  • Rupture/fuite (selon type d’implant), plis/ondulations, déplacement/rotation.
  • Asymétrie, cicatrice visible, infection, hématome/séreux.

“Implants = pour la vie” : faux

Les autorités rappellent que les implants sont des dispositifs médicaux et qu’une chirurgie de révision peut être nécessaire au cours de la vie (vieillissement, changements corporels, complications, désir de changement).

Focus sécurité : BIA-ALCL (LAGC-AIM)

C’est rare, mais à connaître : il peut se manifester par un gonflement tardif, un liquide autour de l’implant (sérome), une masse, une asymétrie nouvelle. Les agences sanitaires publient des informations dédiées et, en l’absence de symptôme, la retrait prophylactique n’est généralement pas recommandé (à discuter individuellement).

9) Les 10 questions “qui évitent les regrets”

  1. Quel rendu est réaliste sur ma base (photos de cas comparables) ?
  2. Quel diamètre / projection / volume proposes-tu et pourquoi ?
  3. Quel plan (devant/derrière/dual plane) est le plus logique chez moi ?
  4. Quelle cicatrice et pourquoi ?
  5. Sensibilité : quels risques pour aréoles / peau ?
  6. Allaitement : impact possible dans mon cas ?
  7. Suivi inclus : combien de contrôles ? que fait-on si asymétrie/œdème persistant ?
  8. Quelle stratégie si je veux changer (plus grand, plus petit) plus tard ?
  9. Quelles consignes sport/travail exactes ?
  10. Quels symptômes doivent m’alerter (hématome, infection, gonflement tardif) ?

Pages à consulter (comme demandé)

Dr Marsili (Paris) – Augmentation mammaire par prothèses (Dual Plan) :
https://www.riccardomarsili.fr/chirurgie-esthetique/chirurgie-mammaire/augmentation-mammaire-dual-plan

Clinique des Champs-Élysées – Augmentation mammaire :
https://www.crpce.com/chirurgie-esthetique/augmentation-mammaire

Info générale : ça ne remplace pas une consultation. Le choix (type d’implant, plan, incision) dépend de ta morphologie, de tes tissus, et de ton objectif esthétique.